生育一個健康活潑、聰明伶俐的寶貝,是每一個準媽媽的心愿。孕檢不僅是優生優育的保障,更是對自己和寶寶負責的必要條件。
孕檢項目繁多,每一項都很重要,但是醫生未必有時間跟你解釋每項報告,今天小編給大家全面解析15項孕檢項目,讓你快速get如何看懂報告單的技能!
■ 血常規檢查
檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。
主要是判斷準媽媽是否貧血,女性血紅蛋白正常值是110g/L~150 g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良后果。
看懂檢查報告
白細胞在機體內起著消滅病原體,保衛健康的作用,正常值是4~10×109/L,超過這個范圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。
血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100~300×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,則會影響準媽媽的的凝血功能。
■ 尿常規檢查
檢查項目:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。
正常情況下,上述指標均為陰性。
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如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。
如果發現有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等癥狀,需及時治療。
■ 肝、腎功能檢查
檢查項目:谷丙轉氨酶(GPT)、谷草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
這些主要是為了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如果上述指標超過正常范圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”。
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肝功能正常值:谷丙轉氨酶0~55 U/L;谷草轉氨酶0~55 U/L
腎功能正常值:尿素氮9~20 mg/dl;肌酐0.5~1.1 mg/dl
■ 血型檢查
檢查項目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。
檢查血型,以備生產時輸血,準媽媽了解自己的血型很重要。
如果準爸爸為A型、B型或AB型血,準媽媽為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發生小寶寶溶血。
如果準媽媽為Rh陰性,在生產前醫院還要預先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時發生意外,就能夠及時輸血。
■ 梅毒血清學試驗
檢查項目:(1)螺旋體抗體血凝試驗(TPHA);(2)快速血漿反應素試驗(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果準媽媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導致新生兒先天梅毒的可能。
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正常準媽媽這兩項試驗結果均為陰性反應。當機體受到梅毒螺旋體感染后,會產生兩種抗體,表現為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高,會受到其它疾病的影響而出現假陽性,TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。
■ 艾滋病的血清學檢查
檢查項目:艾滋病(HIV)抗體。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常準媽媽HIV抗體為陰性。
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如果感染了HIV病毒,則結果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。
■ 淋病的細菌學檢查
檢查項目:淋球菌培養。
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,通過不潔性交直接傳播,也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母的產道傳染給新生兒。
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一般是取準媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養,正常孕婦培養結果為陰性。如果為陽性,說明有淋球菌的感染,需及時治療。
■ 乙型肝炎(HBV)病毒學檢查
檢查項目:乙肝病毒抗原和抗體。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發病率最高,在妊娠早期可使早孕反應加重,且易發展為急性重癥肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率達到90%以上。
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正常準媽媽各項指標均為陰性。
如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,現已經痊愈,并且對乙肝病毒具有免疫力。
如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應向醫生進行咨詢。
■ 丙型肝炎(HCV)病毒檢查
檢查項目:丙型肝炎(HCV)抗體。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%患者并無癥狀,僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。
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正常準媽媽檢查結果為陰性,如果為陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫生和準媽媽的重視。
■ 唐氏綜合癥產前篩查
檢查項目:唐氏綜合癥血清學篩查。
唐氏綜合癥產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在準媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率為1/1000(新生兒),是嚴重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,并且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。
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每位準媽媽在孕中期14~20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低,并不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示,>1/275為篩查陽性,則需進一步作檢查(羊水穿刺)。
■ TORCH綜合癥產前篩查
檢查項目:風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形,甚至流產。
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最好是在準備懷孕前進行此項檢查,正常為陰性,如果檢查呈陽性,應經治療后再懷孕。對于家中養寵物的準媽媽更要進行檢查。
■ 心電圖檢查
檢查項目:心電圖。
心電圖是反映心臟興奮的電活動過程,它對心臟基本功能及病理研究方面具有重要的參考價值。由于孕婦懷孕的時候血容量會增加,心臟的負擔也會隨之增加,孕期心電圖是常規檢查,主要是看心臟有無病變,能否承受此次妊娠。
正常情況下結果為:正常心電圖。如心電圖異常,需及時向醫生咨詢,并作進一步檢查。
■ B超檢查
檢查項目:B超。
B超是孕期準媽媽們非常關注的一項檢查。過B超檢查可以看到胎兒的軀體,頭部、胎心跳動,胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病等)。
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一般情況下,我們要關心的主要是胎兒的幾個發育測量的指標,如:雙頂徑,頭圍,腹圍和股骨長度;孕晚期則要注意羊水指數,胎盤位置,臍血流指數等指標。
胎心率
胎心率也稱“胎心搏動”,是指胎寶寶每分鐘心臟跳動的次數,正常范圍是110~160 bpm。胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率為120~160次/分,低于或超出這個范圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。
胎盤分級(GP)
B超單子中,一般會描述胎盤在子宮附著的部位及成熟度。胎盤成熟度一般分為IV級:0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,有時還有Ⅲ+級,用于評估胎盤成熟度,級數越高,胎盤越成熟,越接近足月。
雙頂徑(BPD)
從左到右最長部分
也叫胎頭大橫徑,是計測胎兒的頭從左到右最長的部分。以這個為基礎來推定胎兒的體重和發育狀態,判斷是否有頭盆不對稱,是否能順利分娩。
枕額徑(OFD)
鼻根至枕骨隆突的距離
又稱前后徑,也是計算胎兒頭從前到后最長的部分,以這個數據來判斷胎兒發育情況和孕周。
股骨長(FL)
大腿的長度
也叫大腿骨長,這是身體中最長的一部分的數值。用于和BPD(胎頭大橫徑)一起來推算胎兒的體重。
肱骨長(HL)
上臂骨的長度
通常在計算胎兒體重時用到的都是股骨長,其實肱骨長在胎兒身體發育及身體比例的監測中也有很大參考價值。
頭圍(HC)
環頭一周的長度
也叫胎頭周長,是計測頭的一周的長度的數值。用于確認胎兒的發育狀態。而在孕婦分娩時也可以幫助選擇最佳分娩方式。
腹圍(AC)
肚子一周的長度
也叫腹部周長,是計測胎兒肚子的一周的長度。用于和APTD(軀干前后徑)和TTD(軀干橫徑)一起來推測胎兒的發育。
臍帶(Cord)
正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。如B超單上出現臍帶繞頸提示,V代表可能繞頸一周,w代表可能繞頸兩周,臍帶繞頸的胎兒在分娩過程中會受到嚴密監控。
臍帶血流比值(A/B)
是指臍帶內的血液流動情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排除的唯一通道,其血流動力學改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化,以及某些高危妊娠因素。
胎位(LOA,ROA,LOP......)
是指胎兒在子宮里的姿勢和位置,通常超聲報告單上胎位由3位字母表示。胎位在孕中期處于變化中,孕晚期基本固定。正常胎位多為枕前位。胎位不正如果不糾正,分娩時可造成難產。
羊水指數(AFI)
做B超檢查時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,所得的數值就是羊水指數,孕晚期羊水指數的正常范圍為8~25cm。
羊水厚徑(AF)
正常情況下,在B超中觀察到的羊水區是呈低密度的,故臨床上用羊水厚徑的最大深度來表示羊水最深量,正常范圍為4~7cm。超過7厘米為羊水增多,少于4厘米則為羊水減少,都對胎兒生長不利。
■ 陰道分泌物檢查
檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。
看懂檢查報告
正常情況下清潔度為Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應的治療,正常值為陰性。
線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性,在陰道分泌物中找有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷,如為陰性說明正常。
■ 妊娠糖尿病篩查
檢查項目:75克葡萄糖耐量試驗
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24~28周進行。檢查前三天正常進食,試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食12小時,檢查步驟:
1、空腹取靜脈血2毫升,立即送檢。
2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、于3~5分鐘內服完,從喝第一口開始記錄時間,在喝完糖水后半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢。部分醫院在每次抽血的同時留尿送檢(測尿糖)。
看懂檢查報告
1、空腹血糖。正常值范圍:≤5.1mmol/L。
2、1 小時血糖。正常值范圍:≤10.0mmol/L。
3、2 小時血糖。正常值范圍:≤8.5mmol/L。
糖耐量異常風險:以上三項中任何一項的值達到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。
在這里要特別提示孕媽媽們,當看到報告結果和正常值有出入時,不必過于緊張。因為孕期是比較特殊的時期,體位不同、醫師操作差異等等原因都會引起數字有誤差,有時甚至波動幅度很大,所以報告單上的數值異常并不能說明寶寶發育一定有問題,記得一定要找醫生咨詢清楚哦!

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