阿姨来了

產后惡露，是新手媽媽產后身體恢復倍加關注的話題之一。在門診就診過程中，就產后42天前來復查的新媽媽們而言，惡露不斷的情況占相當大的一部分比例。本來帶娃就是一件很辛苦的事情了，再加上惡露，嚴重影響著新媽媽的心情，降低生活質量，該如何是好呢？今天，我們就產后惡露的問題給大家來普及一下。

1、什么是惡露？

胎兒娩出后，在一定時間內新媽媽陰道內仍有血樣分泌物流出，這就是人們通常說的惡露。正常的惡露有血腥味，但是不臭。

惡露的成份有：包括從宮腔內排出的血液、壞死的蛻膜組織、粘液及產道的細菌。在產后的不同時間里，惡露的內容也各不相同，可以通過對不同時期惡露的包含物質來觀察是否有異常現象。一般正常的新媽媽，按照出現的時間，惡露有下列三種不同的情況：

■ 血性惡露

又名紅色惡露，這是產后第1~4天內排出的分泌物，呈鮮紅色，含有較多的血液，量也比較多，一般與平時月經相似，或稍多于月經量，有時還帶有血塊。

■ 漿性惡露

呈淡紅色，其中還有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，還有細菌生長。在產后5~10天排出。

■ 白色惡露

是在產后10天后排出，呈白色或淡黃色。其中含有白細胞、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成份，形狀如白帶，但是較平時的白帶多些。

雖然新媽媽都有惡露，但每人排出的量有所不同，平均總量為250~500 ml。各人持續時間也不同，正常的惡露一般需要4~6周。哺乳可以有利于惡露的排出，孩子吃奶時，吸吮乳頭，會引起新媽媽子宮反射性收縮。這種反射性子宮收縮有利于子宮腔內惡露排出。

2、惡露不止，原因有哪些？

就上述三種惡露，其中以血性惡露過期不止最為常見。原因是什么呢？有以下幾種：

剖宮產

目前認為剖宮產是導致血性惡露持續時間延長的主要原因。剖宮產大多是在尚未出現宮縮時進行手術，由于宮口未開，血性惡露不能及早排出從而延長惡露時間；術前不良因素如胎膜早破、羊水渾濁等誘發的宮腔感染影響子宮復舊；術中紗布對宮腔反復擦拭的傷害及手術切口和縫合方式都會對子宮內膜基底層造成損傷，從而影響惡露的排除和子宮復舊。

年齡、分娩方式以及喂養方式

都是影響血性惡露持續時間的主要因素，年齡越大惡露時間越長，采用純母乳喂養的產婦出血時間明顯縮短。

運動時間和運動方式

也都會影響惡露時間，有研究顯示對產婦進行體操配樂訓練，產后體操鍛煉可幫助產婦骨盆和腰部肌肉群及韌帶的功能恢復，從而促進子宮盡快入盆，縮短惡露持續時間。

產后飲食方式

也影響血性惡露持續時間，中國傳統“坐月子”習俗造成產婦飲食不合理，動物性食品攝入過多，而蔬菜水果、奶類攝入較少。研究表明飲食多樣化有助于產后身體恢復，促進惡露的排出。

總之，產后血性惡露時間受產婦年齡、分娩方式、睡眠時間、飲食、產后康復治療和體操鍛煉等多方面的影響。新媽媽應該在產后保證充足睡眠，均衡飲食、多吃蔬菜水果等，積極參與康復治療、配合適量體操運動，減少產后血性惡露的時間，提高產后保健的質量。

3、產后惡露不止有什么危害呢？

惡露持續時間影響著子宮復舊，血性惡露時間過長不僅造成產褥期感染如子宮內膜炎、陰道炎、會陰傷口愈合不良，而且影響產婦的心情、飲食和運動，從而影響產后恢復。

4、產后惡露不止怎么辦？

產后惡露若過期仍然不干凈，就要及時尋求醫生診治。那么如何判斷惡露是否正常呢？

惡露的量。如果在此期間，出血量總是很多，并且呈鮮紅色，持續時間也比較久，并有一些異味，這種情況就要考慮及時到醫院就診。

觀察是否伴有發熱，或下腹痛等表現。這些表現往往提示我們已經出現了感染的征象，也是要及時就診的。

綜上所述，新媽媽產后惡露問題不容忽視，產褥期不僅需要新媽媽的努力，也需要新爸爸和家庭成員的互相幫助，如果發現異常，應當及時就醫~

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