阿姨来了

盆底肌是干嘛用的？

還是先解釋一下解剖學問題， 盆底肌，顧名思義就是附著在骨盆底部的肌肉。從上面俯視，就是下圖這個樣子滴。這組肌肉的最主要作用就是托住盆腔里的器官，包括膀胱、子宮、陰道和直腸，其中尿道括約肌和肛門括約肌還有“把守出口”的作用。分娩過程中盆底肌幫助胎兒轉動，得以由頭部先娩出。此外，盆底肌還幫助維持最佳腹腔內壓。

為什么要做產后盆底肌康復訓練？

同學們是不是覺得盆底肌看起來很結實的樣子？但不幸的是，懷孕和分娩過程中，這里會發生很多變化：

·妊娠期子宮逐漸增大，向下壓迫，造成盆底軟組織牽拉損傷

·懷孕時激素水平變化，使結締組織膠原代謝改變，導致盆底結構變薄弱。

·分娩時胎頭擠壓盆底，肌肉高度擴張，致盆底去神經改變，同時結締組織亦會有分離

·器械助產會損傷盆底和尿道周圍組織，膀胱頸位置和活動度都可能發生變化，尿道閉合壓下降。

這些均是盆底功能障礙的直接原因。盆底功能障礙患者可出現壓力性尿失禁（打噴嚏、大笑或運動時會有少量尿液漏出），嚴重者盆腔器官得不到足夠支撐，向下脫垂。另外，還有患者在產后出現性生活質量下降、會陰傷口疤痕疼痛、排便異常、或尿潴留等問題。      

我該做產后盆底肌康復訓練嗎？

如果出現上述癥狀，說明您必須就醫，參加產后盆底肌康復訓練。然而，并不是只有出現盆底功能障礙癥狀的人才應該做盆底肌康復訓練的。嚴格的說，所有產后婦女都應該做盆底肌康復訓練，而且越早做越好。事實上，不僅產后應該做，進入孕中、晚期就應該開始做。盆底肌的損傷可能逐漸發展，盡早開始訓練能夠有效預防盆底功能障礙。

但是，如果有以下情況，請暫時不要做盆底肌康復訓練：

·陰道有出血 

·泌尿生殖系統急性炎癥

·合并惡性盆腔臟器腫瘤

·需植入心臟起搏器

·癡呆或不穩定癲癇發作

產后盆底肌康復訓練究竟怎么做？

說了半天，到底產后盆底肌康復訓練都做什么呢？簡單地說，就是三件事：

·盆底肌鍛煉

·盆底肌肉電刺激

·盆底生物反饋治療

這三項康復治療都是完全無創的，不會有不適的感覺。你們不要看到“電刺激”和“生物反饋”幾個字就被嚇倒啦！

電刺激治療是手術后常用的康復手段，目的是通過提高神經肌肉興奮性，被動鍛煉肌肉預防肌萎縮，并促進神經功能恢復。另外，電刺激可通過松弛盆底肌來緩解肌痙攣引起的疼痛，調節下尿路功能。

生物反饋治療是借助儀器把肌肉活動的信息轉化成視聽信號，反饋給患者，指導正確的自主盆底肌肉訓練，并形成條件反射，有效控制和糾正不良肌肉收縮。

這些治療都需要在康復醫生和治療師的指導下進行，這不僅是因為你家里沒有這些康復儀器啦！盆底肌肉訓練要兼顧五個方面：強度、速率、持續時間、重復性和疲勞。缺乏專業指導的訓練很難達到理想的效果。另外，每個人的盆底肌損傷情況和程度不同，沒有統一的治療和訓練方案，且心理因素也會影響到康復的進度，所以治療師還需要根據個體的情況不斷調整方案。